Como funciona:
A área de Relacionamento com o Cliente, ao receber uma manifestação que esteja relacionada a algum médico cooperado, é responsável por categorizá-la de acordo com a criticidade e encaminhá-la para a Gerência de Relacionamento com o Cooperado (GRCO).
A GRCO é responsável por enviar a reclamação para conhecimento e justificativa do cooperado e por realizar a devolutiva para a área, que dará o retorno conclusivo para o cliente.
Ao receber as manifestações dos clientes, o médico cooperado tem oportunidade de tomar conhecimento do ocorrido, entender o que tem gerado a insatisfação e avaliar possíveis melhorias, a fim de evitar novas ocorrências.
O Regimento Interno prevê a notificação do médico cooperado que ocasionar, reiteradamente, durante a prestação de assistência médica, o registro de manifestações de clientes nos canais da Cooperativa.
Dica!
As orientações e sanções sobre notificações por manifestação de clientes estão previstas no artigo 99 do Regimento Interno. CLIQUE AQUI E SAIBA MAIS.
Está sujeito a notificação o cooperado que:
- Solicitar autorização ou realização de procedimento não incluído no Rol da ANS ou em desconformidade com as diretrizes da Unimed-BH;
- Realizar cobrança particular ou direcionamento/oferecimento de atendimento em caráter particular pela realização de qualquer procedimento médico, serviço ou material com cobertura contratual;
- Possuir um número elevado de registro de manifestações de clientes nos Canais de atendimento da Unimed-BH.
Fui notificado, e agora?
- As notificações resultarão na suspensão do pagamento da remuneração variável, durante seis meses consecutivos, contados do recebimento da notificação, bem como na perda de pontos no Programa Participação Pontuada do ano vigente da notificação, conforme as regras do regulamento do programa.
Importante destacar que as notificações por realização de cobrança particular ou direcionamento/oferecimento de atendimentos dessa natureza também implicarão na suspensão da exibição dos seus dados no Guia Médico da Unimed-BH, pelo período de 6 (seis) meses.