Intercâmbio – Book do Cooperado

O que é o Intercâmbio?

O Intercâmbio é a rede de relacionamentos entre as cooperativas do Sistema Unimed, que se unem para garantir uma assistência médica de alta qualidade aos pacientes. É uma colaboração que agrega valor ao seu trabalho como médico cooperado.

Como funciona?

Para regulamentar essa prestação de serviço e sua eficiência, a Unimed do Brasil criou o Manual de Intercâmbio Nacional (MIN). Atualizado anualmente, ele estabelece regras que devem ser seguidas por todas as singulares, sendo uma ferramenta crucial que facilita o atendimento aos pacientes e mantém a qualidade e abrangência da assistência médico-hospitalar.

Na Unimed-BH, a Gerência de Relacionamento com o Sistema Unimed (GRSU), vinculada à Superintendência de Provimento de Saúde, é responsável pelos serviços de Intercâmbio.

Tipos de cliente intercâmbio:

Temos dois tipos de clientes de intercâmbio:

Intercâmbio recebido: beneficiário de outra singular que necessita de atendimento na rede da Unimed-BH.
Intercâmbio transferido: beneficiário Unimed-BH que necessita de atendimento na rede de outra singular.

Regras de Atendimento

Aqui estão as informações essenciais para você:

Os códigos iniciais dos cartões indicam a procedência do cliente. Clientes Unimed-BH têm números iniciais como 0006. Outros números identificam planos de outras cooperativas (exemplos 0158, 014).
Verifique todos os detalhes do cartão, incluindo vigência do plano, abrangência, carência e área de atuação.
Todo atendimento para clientes de Intercâmbio requer aprovação da Unimed de origem do beneficiário.
A autorização para atendimentos eletivos e de urgência é feita eletronicamente, lendo a carteirinha e registrando no Sistema SOL.
Para atendimentos eletivos sem o cartão físico, é necessário solicitar a versão virtual da carteirinha no aplicativo Unimed para liberar o acesso aos serviços de saúde.
Alguns planos permitem atendimento eletivo apenas na área de atuação da Unimed de origem do cliente. Essa verificação é feita automaticamente pelo Consultório On-line.
Utilize o SOL para solicitar exames, procedimentos e internações. Vale relembrar que a autorização também é feita pela singular de origem.
Em casos em que o procedimento ou exame não será realizado na área de atuação da Unimed-BH, é importante imprimir e entregar ao cliente o pedido médico.

Nossa colaboração é fundamental para que tudo corra bem para o cliente!

Suporte

Caso seja necessário, é a cooperativa que deve contatar a singular do cliente.

Em caso de dúvidas, entre em contato utilizando o Unidisk (08000 30 30 03).

Ou fale com a Gerência de Relacionamento com o Cooperado (GRCO) pelo número (31) 3229-5454 (WhatsApp).

Lembre-se!

Destacamos que o atendimento de urgência/emergência é garantido em todo o território nacional, independentemente da abrangência geográfica contratual do beneficiário, desde que o cartão de identificação esteja dentro da validade e não esteja inativo.

Importante!

Lembre-se de que não é permitido solicitar comprovante de pagamento do plano para atendimento, conforme as regras do Manual de Intercâmbio Nacional.

No Site do Cooperado, Menu Meu Trabalho >>Normas e Orientações, você encontra as Regras de Atendimento ao cliente Intercâmbio.

Agradecemos o seu comprometimento em oferecer assistência médica de qualidade aos pacientes do Sistema Unimed.

Contamos com vocês para manter essa parceria de sucesso!

Cuidados na apresentação de contas

As contas de atendimento ao cliente de Intercâmbio devem ser apresentadas em até 60 dias após sua realização. Depois desse prazo, não é possível realizar nenhuma cobrança à Unimed do cliente.

Atenção!

Não é possível reapresentar uma conta glosada alegando “Cliente não Identificado”, pois não haverá tempo suficiente para cobrá-la corretamente da Unimed de origem do cliente. Por isso, digite com atenção o código do cliente de intercâmbio.

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Olá! Desejo mais informações sobre o Book do Cooperado!