Glosas Esta área tem o objetivo de auxiliar o prestador e cooperado quanto à interpretação das regras de glosa da Unimed-BH. E desta forma, ajudá-lo a reduzir o volume de glosas para que as cobranças sejam realizadas conforme o contrato do prestador, regras do sistema Unimed e normativas da ANS. Glosa Glosa é quando uma produção médica apresenta inconsistência de dados validados pela Unimed BH, de acordo com as regras pré-estabelecidas, a produção pode ser glosada. É realizada a validação de dados cadastrais, tanto do cliente como do cooperado e do serviço no momento do faturamento da produção médica. Exemplo de dados que podem ser glosados: carteirinha inativa, procedimentos mutuamente excludentes, especialidade não permitida para realização do procedimento. Excludência A excludência ocorre quando um procedimento está contido no principal e não podem co-ocorrer. Exemplo: Histerectomia total laparoscopia com anexectomia uni ou bilateral, é excludente com a histerectomia total laparoscopia. Selecione Adequações Dicionário de adequações disponíveis para consulta. Selecione
